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Los embriones son transferidos al útero el día 2-3 post-fertilización
(estadíos de 4-8 células).
El cultivo de embriones hasta el estado de blastocisto (día 5
a 7 post-fertilización) permite llevar a cabo la selección
in vitro en forma natural, de los más viables, lo que aumenta la
tasa de implantación.
Ventajas:
1. Disminuye la tasa de embarazo múltiple
2. Facilita la sincronización del embrión con el ambiente
uterino
3. Permite la selección de embriones anormales durante el cultivo
4. La tasa global de implantación es superior a 60% con un promedio
de dos blastocistos transferidos
Procedimiento: Cultivo Secuencial
Con esta técnica se cultivan los embriones en dos medios adecuados
a las necesidades nutritivas del embrión en su desarrollo; el primer
medio está adecuado para el cultivo hasta 8 células y el
segundo medio soporta el desarrollo del embrión desde 8 células
hasta el estadío de blastocisto (mas de 100 células). En
esta etapa se realiza la transferencia del blastocisto a la cavidad uterina
de la paciente mediante un catéter especial, sin requerir anestesia.
Eclosión Asistida (Assisted Hatching) ó Apertura Asistida
de la Zona
Es un proceso por el cual se perfora o adelgaza la zona pelúcida
en forma artificial, después de FIV y antes de la transferencia
de embriones, para ayudar al embrión en el proceso de ruptura de
la misma que tiene que llevar a cabo para implantarse. Se sostiene el
embrión con una micropipeta de succión, se rompe o se "raspa"
la zona pelúcida con una microaguja en forma mecánica para
delgazarla o romperla, salvaguardando la integridad del embrión
y facilitar la apertura. Posteriormente el embrión se transfiere
dentro del útero.
Se indica cuando:
1. Existen malformaciones en zona pelúcida
2. Pacientes mayores de 40 años
3. Zona pelúcida mas gruesa de lo normal
4. Pacientes con niveles altos de FSH
5. Antecedentes de fracasos repetidos de FIV
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