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- Criopreservación embrionaria
La Criopreservación Embrionaria es una de las técnicas alternas a las de Reproducción Asistida que nos permite congelar a un embrión y mantenerlo en almacenamiento por tiempo prácticamente indefinido.
Estos embriones congelados pueden ser descongelados, sobrevivir y ser transferidos al útero materno para implantarse y crecer, originando un embarazo en todos los demás aspectos normal. Ver cultivo y transferencia de embriones.
La principal justificación de la aparición y desarrollo de la Criopreservación Embrionaria fué que no todos los embriones podían ser transferidos en un mismo ciclo debido al riesgo serio de embarazos múltiples. Además, las parejas con embriones congelados pueden intentar ciclos adicionales a un costo menor incrementando así la tasa de embarazo acumulada.
Indicaciones de la Criopreservación de Embriones:
Se utiliza si se obtiene un número mayor de embriones disponibles de los que se pueden transferir, el descongelamiento de estos se realiza para transferencia en ciclos posteriores.
En el manejo de las pacientes con Síndrome de Hiperestimulación Ovárica severo.
Fallo en la transferencia de embriones.
- Preparación endometrial para la transferencia de embriones congelados/descongelados
En estos casos, el aspecto más importante es la preparación endometrial a fin de que éste esté preparado de manera adecuada y sincrónica para recibir a los embriones descongelados después de la transferencia.
La preparación endometrial se lleva a cabo con la administración de dosis progresivas de estradiol y, en algunos casos, se añade el uso de medicamentos que suprimen la secreción de hormonas como la LH. Para confirmar que el endometrio crece en la forma adecuada es necesario practicar un monitoreo ultrasonográfico.
La suplementación de la fase lútea se inicia los mismos días antes que los que tenían los embriones cuando fueron congelados; es decir, si se congelaron los embriones en un dia 3 post-fertilización, se deberá iniciar la administración de progesterona tres días antes de transferir esos embriones.
La criopreservación de embriones y cigotos han incrementado los beneficios clínicos y la tasa de embarazo acumulada en un solo ciclo de estimulación ovárica y F.I.V.-T.E. Otras indicaciones serán los ciclos donde no se lograron tener las condiciones endometriales ideales, ya sea por sangrado prematuro o por un desarrollo endometrial inadecuado. Hasta ahora, todos los estudios que comparan embarazos logrados por embriones no congelados con embriones congelados, no han encontrado ninguna diferencia con respecto a desarrollo fetal, riesgos perinatales, resultado obstétrico y tasa de anormalidades congénitas.
- Criopreservación ovular
El congelamiento de semen y embriones es un procedimiento común en las Técnicas de Reproducción Asisitida, pero el congelamiento de óvulos ha permanecido en desventaja debido a las dificultades técnicas inherentes al proceso en este gameto en particular.
Los primeros reportes de embarazos con óvulos criopreservados aparecieron hace más de diez años por Chen, Al-Hasani, Porcu y otros.
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